3 歲幼兒支原體肺炎經 21 天紅霉素治療停藥 3 天后體溫又升至 37.3℃且仍有輕微咳嗽，可能與支原體未完全清除、合并其他感染、免疫功能未恢復、環境因素、護理不當等有關。 1. 支原體未完全清除：支原體感染有時較為頑固，可能需要繼續使用抗生素。可選擇阿奇霉素、克拉霉素等大環內酯類藥物。 2. 合并其他感染：如細菌感染，可能需加用頭孢克洛、阿莫西林等；若為病毒感染，可能使用利巴韋林等。 3. 免疫功能未恢復：孩子免疫功能較弱，可適當補充維生素 C、鋅等營養物質增強免疫力。 4. 環境因素：居住環境溫度不適、空氣質量差等也可能影響病情，要保持室內適宜的溫濕度和良好的通風。 5. 護理不當：飲食不均衡、睡眠不足、運動量過大等都可能導致病情反復，需調整護理方式。 總之，孩子出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、支原體抗體檢測等，以明確原因，采取針對性治療措施。同時，家長要注意孩子的日常護理，遵醫囑用藥。

不知有無咳嗽，如無咳嗽，應該與支原體關系不大的，可能是感冒了，只要服點感冒藥與消炎藥就可以了。

支原體肺炎首選的藥物就是紅霉素一類的，阿奇霉素治療效果是最好的，這個病大概治療周期是一二十天的呢。建議換用阿奇霉素試試