高血壓是一種常見的慢性病，需要長期管理。對于 59 歲、高血壓 10 多年的患者，選擇拜新同（硝苯地平控釋片）還是苯磺酸氨氯地平片，需要綜合考慮多個因素，如降壓效果、副作用、個體差異、合并疾病以及藥物耐受性等。 1. 降壓效果：兩者均能有效降低血壓，但具體效果因人而異。一般來說，硝苯地平控釋片的降壓作用較強且迅速。 2. 副作用：硝苯地平控釋片可能引起頭痛、面部潮紅、下肢水腫等；苯磺酸氨氯地平片相對較少引起上述癥狀，但可能有頭暈、心悸等。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有的可能對硝苯地平控釋片更敏感，有的則對苯磺酸氨氯地平片效果更好。 4. 合并疾病：若患者同時患有冠心病，硝苯地平控釋片可能更適合；若有心力衰竭，苯磺酸氨氯地平片可能更優。 5. 藥物耐受性：長期使用某種藥物，可能會出現耐受性下降，需要根據情況調整。 總之，對于該患者，無法簡單判斷拜新同和苯磺酸氨氯地平片哪個更好，需要在醫生的指導下，綜合考慮上述因素，并根據血壓監測情況來選擇合適的藥物。同時，還應注意低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，以更好地控制血壓。