78歲老人患有心臟病、高血壓、糖尿病，出現(xiàn)腳和臉部腫脹，肝腎檢查正常，可能是心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙等原因引起。 1. 心功能不全：心臟病患者心功能下降，血液回流受阻，易導(dǎo)致水腫。可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 低蛋白血癥：糖尿病、高血壓等慢性病可能影響營養(yǎng)吸收和代謝，導(dǎo)致蛋白水平降低，引起水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 3. 藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥可能導(dǎo)致水腫。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，也可能出現(xiàn)水腫。可補(bǔ)充甲狀腺素片。 5. 下肢靜脈回流障礙：年齡大、活動(dòng)少，下肢靜脈瓣功能減退，血液回流不暢。可穿彈力襪，適當(dāng)抬高下肢。 老人出現(xiàn)水腫原因較多，需要綜合考慮。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意低鹽、低脂、低糖飲食，控制基礎(chǔ)疾病。

您好，肝腎功能正常的話，建議您看看心功能好不好，既往有心臟病，要注意有沒有心力衰竭造成的水腫，還有部分水腫是特發(fā)性，沒有明確的原因。水腫的治療可以用些利尿劑、白蛋白等，但是要看水腫的輕重程度，如有明顯的水腫，要查一下原因。比如心源性的，有沒有心功能不好，氣喘腹脹等心力衰竭的可能。