遇冷咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難，冬季反復發作，夏季減輕，近期加重，診斷為慢性支氣管炎，用藥后效果不佳。這可能與診斷準確性、個體差異、環境因素、治療方案及潛在疾病等有關。 1. 診斷準確性：慢性支氣管炎的診斷需綜合癥狀、體征、檢查等。胸部 X 光正常不能完全排除，還需考慮肺功能檢查、支氣管激發試驗等，以明確是否存在氣道高反應性或其他呼吸系統疾病，如咳嗽變異性哮喘。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。所用藥物可能對該患者不敏感，需要調整用藥方案。 3. 環境因素：寒冷刺激是重要誘因。患者應注意保暖，避免接觸冷空氣、粉塵等過敏原。 4. 治療方案：除了抗感染、消炎，還可使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇氣霧劑）、止咳祛痰藥（如氨溴索）、糖皮質激素（如布地奈德）等。同時，可考慮中醫治療，如中藥調理、針灸等。 5. 潛在疾病：某些心血管疾病也可能出現類似癥狀，如心功能不全，必要時需進行相關檢查（如心電圖、心臟彩超）排除。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善檢查，明確診斷，調整治療方案，并注意日常防護。建議前往正規醫院呼吸內科就診，遵循醫生建議進行治療。

老氣管炎（慢性氣管炎）：取冬天霜打后的絲瓜藤一兩、川貝一錢，煎成兩碗湯，分早晚兩次熱喝，連用15~20天，可根治。忌煙、酒、辣物、海鮮、蝦米。