72歲糖尿病高血壓患者心梗檢查結(jié)果求分析
我72歲,患有糖尿病,高血壓。最近突然發(fā)現(xiàn)胸悶氣短,做心電圖說是心梗,但心肌酶不高。然后做心臟炫速雙源CT檢查,結(jié)果如下;冠狀動(dòng)脈分布呈右勢(shì)型,左右冠狀動(dòng)脈起源正常。左主干見多發(fā)鈣斑分布,較明顯者位于末端,長(zhǎng)約8mm,管腔狹窄度因鈣斑明顯無法判斷,中段見長(zhǎng)約12mm心肌橋形成,新肌覆蓋最厚處約2mm,管壁模糊,遠(yuǎn)端未見異常。對(duì)角支開口見長(zhǎng)約3mm鈣斑分布,官腔狹窄度無法判斷,近端見長(zhǎng)約5mm軟斑分布,官腔重度狹窄。旋支纖細(xì),模糊。右冠近,中,遠(yuǎn)段見節(jié)段性鈣斑分布,管腔輕度狹窄。后降支及左室后支未見異常。主動(dòng)脈瓣膜見鈣化影。所示雙側(cè)胸腔見液體密度影,肺內(nèi)見斑片狀高密度影。請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌拢业男墓?yán)重嗎,該怎治療。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于您的情況,需要綜合多方面因素來判斷心梗的嚴(yán)重程度和制定治療方案。包括冠狀動(dòng)脈病變情況、心臟功能、基礎(chǔ)疾病控制等。 1.冠狀動(dòng)脈病變:左主干有多發(fā)鈣斑,對(duì)角支近端有重度狹窄,右冠有輕度狹窄等,這些都提示心臟供血存在問題。 2.心肌橋形成:中段的心肌橋可能影響心肌供血。 3.基礎(chǔ)疾?。禾悄虿『透哐獕簳?huì)加重心血管負(fù)擔(dān),影響病情。 4.胸腔積液和肺部陰影:雙側(cè)胸腔的液體密度影和肺內(nèi)斑片狀高密度影,可能與心臟功能不全或肺部感染等有關(guān)。 5.心臟功能:需進(jìn)一步評(píng)估心臟的收縮和舒張功能,以確定整體心功能狀態(tài)。 綜合來看,您的心梗情況較為復(fù)雜,需要綜合治療。治療上可能包括藥物治療,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等改善心臟供血、穩(wěn)定斑塊、降低心率;控制基礎(chǔ)疾病,如使用降糖藥二甲雙胍、降壓藥硝苯地平控釋片等,將血糖、血壓控制在理想范圍;必要時(shí)可能需要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-26 21:28
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2015-11-21 07:02
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者冠心病,現(xiàn)在仍有胸悶氣短的癥狀,考慮還是有供血不足的情況,應(yīng)該積極的藥物治療和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣建議患者平時(shí)長(zhǎng)期吃阿司匹林和丹參片,此外嚴(yán)格控制血脂血壓和血糖,多吃一些清淡的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),
2015-11-21 01:39
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性阻塞引起的供血區(qū)域的心急的缺血壞死,這是一種很嚴(yán)重的疾病,處理不當(dāng)有生命危險(xiǎn)。如果各種條件允許,做好做心臟支架治療或冠脈搭橋。要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.
2015-11-21 01:17
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心臟血液由冠狀動(dòng)脈供應(yīng).冠狀動(dòng)脈硬化或者痙攣導(dǎo)致心肌供血不足,就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞.所以心肌梗塞是冠心病的嚴(yán)重結(jié)果.
2015-11-20 22:59
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