腰大肌膿腫伴椎體骨質破壞等情況較為復雜，是否需要開放手術及內固定，取決于多種因素，如膿腫大小、癥狀嚴重程度、骨質破壞范圍、患者身體狀況及后續治療需求等。 1.膿腫大小：若膿腫較大，單純藥物治療難以消除，開放手術引流可能是必要的。 2.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈、下肢功能明顯受限，手術可能更有助于緩解癥狀。 3.骨質破壞范圍：廣泛的骨質破壞可能影響腰椎穩定性，需要內固定來維持脊柱正常結構。 4.患者身體狀況：良好的身體條件能更好地耐受手術和術后恢復。 5.后續治療需求：如果預計后續還需長期強效的治療，手術結合內固定利于綜合治療方案的實施。 綜合考慮以上因素，醫生會制定最適合患者的治療方案。建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，做出明智的選擇。

你好，如果內固定物不影響到你的生活與日常工作的，可以不考慮取出的。因為畢竟是鈦合金的。如果你的身體條件還可以的，考慮到你的年紀才50歲的，畢竟讓一個外物體放在體內三十幾年的，只要身體情況可以，也可以取出的，一般不用太擔心的

你好，骨科手術的鋼板放在體內是幫助身體的恢復的，不能長時間在體內不取，否則時間長了會有不適的反應。建議在手術二年或一年后手術取出鋼板，但要看骨關節的恢復程度再定

你好：為什么手術呢?你已經手術了,那不是好了,而且是說你當時感覺好點,但是一個月以后又怎么樣呢?千萬別在手術了這樣的情況根本手術治療是解決不了問題的,建議用中醫的方法治療,你可以去我的診室看看我的資料!和我取得聯系,祝早日康復!

您好：可以向北大醫院及協和和北醫三院方面進行這個方面的咨詢!①脊髓受壓：胸、腰椎病灶中的膿液、干酪樣物質和肉芽組織（軟性致壓物）；死骨或壞死椎間盤（硬性致壓物）壓迫脊髓可出現截癱，當經正規治療病情好轉，壓迫解除后癥狀緩解，一般預后較好。病變晚期形成后突畸形，使椎管拉長脊髓過度延伸緊張，跨于椎管前的骨嵴上，脊髓受壓缺血壞死或纖維化導致的截癱，預后較差。②病變進一步發展，胸腰椎病灶中結核性肉芽組織穿過硬膜，引起結核性脊髓炎所致截癱，預后差。③病變侵犯脊髓的血管，致使栓塞，脊髓水腫壞死引起的截癱，預后差。