高血壓四項檢查結果異常,如何判斷與治療
高血壓四項檢查:血管緊張素I(37℃),檢測方法:放兔(RIA),結果3.78ng/ml血管緊張素II(4℃),檢測方法:放兔(RIA),結果1.04ng/ml腎素活性(PRA)5.48ng/ml/h醛固酮(ALD)291.91pg/ml想知道四項指標檢查的正常值應該是多少,是否可以確定是繼發高血壓,應從哪里找病因,如何治療。
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓四項檢查包括血管緊張素 I(37℃)、血管緊張素 II(4℃)、腎素活性(PRA)、醛固酮(ALD)。其正常值會因檢測方法和實驗室不同而有差異。一般來說,血管緊張素 I(37℃)的正常值約為 1.95 - 3.99 ng/ml,血管緊張素 II(4℃)約為 0.59 - 2.40 ng/ml,腎素活性(PRA)約為 0.93 - 6.56 ng/ml/h,醛固酮(ALD)約為 100 - 300 pg/ml。僅依靠這四項檢查結果不能確診繼發高血壓,還需綜合其他檢查及癥狀來判斷病因,治療方法也因病而異。 1. 正常值差異:不同實驗室的檢測設備和方法可能導致正常值范圍有所不同,應以所檢測實驗室提供的參考值為準。 2. 繼發高血壓判斷:除了這四項檢查,還需考慮患者的病史、癥狀、其他實驗室檢查(如血鉀、血鈉、腎功能等)、影像學檢查(如腎上腺 CT 等)來綜合判斷是否為繼發高血壓。 3. 常見病因:常見的繼發高血壓病因包括腎實質性疾病、腎血管性疾病、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。 4. 治療方法:如果是腎實質性疾病,需要治療原發腎臟疾病,控制血壓;腎血管性疾病可能需要介入治療或手術;原發性醛固酮增多癥可能需要手術或藥物治療(如螺內酯、依普利酮、阿米洛利等);嗜鉻細胞瘤多采用手術治療;庫欣綜合征則要根據病因進行相應治療。 5. 治療原則:治療繼發高血壓,首先要明確病因,去除病因或控制病因,同時選擇合適的降壓藥物(如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等)將血壓控制在目標范圍。 總之,對于高血壓四項檢查結果異常,需要綜合多方面因素來明確診斷和制定治療方案。患者應在醫生的指導下進行進一步檢查和治療,切勿自行用藥。
2024-12-27 03:26
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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不太明白你想咨詢什么,你目前的藥物如果不能很好控制血壓,建議在醫生指導下調整降壓方案。
2015-11-21 05:19
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述,考慮原發性高血壓可能性大,一般繼發性高血壓,應用降壓藥物效差,不易控制,至于下肢浮腫,乏力,一些藥物可以引起,因此,可以去醫院根據血壓來調整藥物種類及劑量,平時注意低鹽低脂飲食,鍛煉身體.當然,如果血壓一直控制不好,可以查一下有沒有疾病繼發引起.
2015-11-21 02:33
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,積極重視,就診心內科,這種高血壓是各種心腦血管病變危險因素,需要積極重視,你好,高血壓是需要結合血壓水平,肝腎功能,對于降壓藥治療反應性,選擇合理的降壓藥,堅持服用,同時積極運動鍛煉,定期的檢查血壓的變化,飲食上注意低鹽,是可以服用*的,但是需要嚴格檢測血壓
2015-11-20 22:57
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,考慮是腎性高血壓.建議到醫院做個電解質和腎功能檢查下,有必要的透析治療,多休息
2015-11-20 16:41
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