冠心病患者反復胸痛心慌多年如何應對
反復胸痛,心慌7年,加重一天!現病史:9年前無誘因明顯出現頭昏,心慌,胸悶,做冠脈造影提示為冠心病。8年前心慌胸悶癥狀加重,作冠脈造影植入術,好轉,仍反復發作,喜高枕。10天前感冒后胸悶,心慌,頭暈加重,2天前出現胸痛!9年前因頭昏測血壓發現高血壓,最高記錄192/97mmhg。夜間陣發性呼吸困難
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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冠心病患者反復胸痛心慌多年,可能與冠脈狹窄、血壓控制不佳、感冒誘發、心功能下降、不良生活習慣等有關。 1. 冠脈狹窄:冠脈粥樣硬化導致管腔狹窄,心肌供血不足。可通過藥物如阿司匹林、阿托伐他汀等抗血小板、調脂穩定斑塊,嚴重時需再次介入治療。 2. 血壓控制不佳:高血壓會加重心臟負擔,損傷血管。選擇硝苯地平、美托洛爾等降壓藥,同時注意低鹽飲食,規律作息。 3. 感冒誘發:病毒感染可能引發炎癥反應,加重心臟癥狀。積極治療感冒,注意休息,增強免疫力。 4. 心功能下降:長期病變導致心功能不全,出現呼吸困難等。使用利尿劑如呋塞米,改善心功能。 5. 不良生活習慣:如高鹽高脂飲食、吸煙、缺乏運動等。需調整生活方式,適度運動,戒煙限酒。 冠心病患者反復胸痛心慌需要綜合治療,定期復查,同時注意保持良好的生活習慣,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-27 12:19
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!1合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。 2生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。 3保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。 4不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。 5積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。
2015-11-20 16:49
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好, 藥物治療:擴血管藥物.控制體重研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。戒酒美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。改善生活環境污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。合理飲食應有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。適量運動積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則。規律生活養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。不許通宵。一定要注意平時多休息,注意保養。
2015-11-20 14:26
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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冠心病,首先要控制飲食,注意不能吃脂肪多的食物,要多吃高纖維的食物,如胡蘿卜等,還有早晚都是高發期,睡前和醒后要喝一懷水,我父辛也是這個病后來又在淘寶上買了臺什么太極養生機睡前給他做下足底按摩他全身的血活動了就好多了!希望對你有幫助并祝你的媽媽身體健康!!
2015-11-20 12:14
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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藥物治療 硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。 他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。 抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。 β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。 鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。手術治療 (冠狀動脈搭橋術) 冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。
2015-11-20 04:30
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