44歲男性肝硬化伴疑似類風(fēng)濕癥狀,求診斷與治療
1、男,44歲2、我是肝硬化。2004年查出,B超顯示肝臟形狀基本沒變,肝大脾大,肝門靜脈1.3cm,轉(zhuǎn)氨酶51,總膽紅素21.9,直接膽紅素6.9,血小板比較低49×1093、血檢風(fēng)濕因子為38,抗o、c反應(yīng)蛋白、血沉為正常值。醫(yī)生說我是類風(fēng)濕病。4、病歷時(shí)間越3年,開始時(shí)風(fēng)濕因子為120,關(guān)節(jié)難受較輕,現(xiàn)在為風(fēng)濕因子為38,病情加重,主要部位為兩膝關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)處是柄股與小腿骨銜接處,是軟關(guān)節(jié)),兩肘關(guān)節(jié)(肘關(guān)節(jié)是幾個(gè)股交叉部位),兩手指略有僵硬感,兩腳脖子有股酥感。。5、看過兩個(gè)中醫(yī)醫(yī)生(副主任以上),前者說是類風(fēng)濕,吃了30多付藥,沒什么效果,后者說不能確診為類風(fēng)濕病,吃了8付藥,也無效果。6、發(fā)病時(shí)冷熱都難受,這種難受無法形容,說痛不是痛,說麻不是麻,好像是一種冷的難受,是一種鬧心的難受,接近發(fā)木,還略帶一些癢,一般情況冷時(shí)較重,兩膝最重,變天病情明顯,無法入睡。7、家庭無此類病史。8、烤電就感覺比較舒服。最近買了奇正藥貼(西藏)也不行。9、醫(yī)生給我開了多肽抗體、免疫球蛋白、補(bǔ)體C3、C4的檢驗(yàn)。結(jié)果沒出來。我的問題是:1、我是不是得了類風(fēng)濕病;2、這與肝病有關(guān)嗎?3、這種病怎么治。請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)指教。謝
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回答5
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級(jí)甲等
康療科
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44歲男性,2004 年查出肝硬化,現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀,風(fēng)濕因子異常,想明確是否為類風(fēng)濕病,是否與肝病有關(guān)及治療方法。包括疾病特點(diǎn)、肝病影響、診斷方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病特點(diǎn):類風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,甚至畸形。 2.肝病影響:肝硬化可能影響免疫系統(tǒng),增加患類風(fēng)濕等免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn),但兩者并非直接因果關(guān)系。 3.診斷方法:除了已做的檢查,還可能需要進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié) X 線、類風(fēng)濕自身抗體等以明確診斷。 4.治療手段:若確診類風(fēng)濕,常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等,也可使用生物制劑如依那西普。同時(shí),可結(jié)合中醫(yī)理療如針灸、推拿。 5.日常注意事項(xiàng):注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,均衡飲食,保持良好心態(tài)。 總之,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注重日常護(hù)理。
2024-12-25 19:46
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的情況,不考慮是類風(fēng)濕的癥狀,考慮是受涼引起的癥狀,可以用中醫(yī)藥透骨草泡腳,局部艾灸,針灸治療.
2015-11-20 14:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.藥物治療 當(dāng)前國內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥,改善病情的抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素和植物藥.
2015-11-20 07:52
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您的化驗(yàn)檢查不支持類風(fēng)濕,但有一點(diǎn)可以肯定,屬于免疫系統(tǒng)的疾病,具體還要結(jié)合臨床,找專業(yè)的風(fēng)濕免疫科就診,確診疾病。免疫風(fēng)濕疾病,要盡快就診,早期診斷,用藥治療,還可以達(dá)到臨床治愈。可以到我院就診。祝您早日恢復(fù)健康!
2015-11-20 06:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要想明確是否是類風(fēng)濕,要經(jīng)過化驗(yàn)才知道.建議去醫(yī)院做類風(fēng)濕因子,血沉化驗(yàn),才能明確是否是類風(fēng)濕.
2015-11-20 05:00
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