乙肝患者在抗病毒治療中出現(xiàn)耐藥，病情反復(fù)，肝功能異常且伴有高血壓和糖尿病，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多方面因素，如調(diào)整抗病毒方案、保肝降酶、控制基礎(chǔ)病、改善生活方式、加強(qiáng)監(jiān)測等。 1.調(diào)整抗病毒方案：根據(jù)患者的耐藥情況和病情，可能需要聯(lián)合使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，同時進(jìn)行耐藥基因檢測，以指導(dǎo)更精準(zhǔn)的治療。 2.保肝降酶治療：繼續(xù)使用保肝降酶藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。 3.控制基礎(chǔ)病：積極控制高血壓和糖尿病，合理使用降壓藥和降糖藥，如硝苯地平、二甲雙胍等，保持血壓、血糖穩(wěn)定，減少對肝臟的損害。 4.改善生活方式：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)，戒煙戒酒，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。 5.加強(qiáng)監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、血常規(guī)、腹部超聲等，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，采取個體化的治療方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，以提高治療效果，改善預(yù)后。

乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

慢性乙肝的治療尚是世界性的難題,目前沒有特效藥可以根治乙肝.美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的用于治療慢性乙肝的藥物,截止到目前共有三種,即：α-干擾素,拉米夫定（商品名賀普?。?阿地福韋（此藥尚未在中國上市）.可能有效,但未被FDA批準(zhǔn)用于治療乙肝的藥物有：胸腺汰α1（商品名日達(dá)仙）.已經(jīng)被淘汰的對乙肝有治療作用的藥物有：阿昔洛韋,泛昔洛韋,阿糖腺苷及其衍生物,甲酸鈉等.總之,目前國內(nèi)用于治療乙肝的主要抗病毒藥物為干擾素和拉米夫定,干擾素為首選藥干擾素的使用標(biāo)準(zhǔn)為：ALT在80與400之間,病毒無前C區(qū)變異（即小三陽+HBV-DNA陽性）,直接膽紅素正常,間接膽紅素基本正常,HBV-DNA陽性.　　拉米夫定的使用標(biāo)準(zhǔn)為：ALT>80,HBV-DNA陽性.　　如果同時滿足干擾素和拉米夫定的使用條件,應(yīng)使用干擾素.　　在一些不典型的情況下（如ALT在40與80之間,肝功正常但B超結(jié)果不斷惡化,ALT正常但球蛋白升高）,建議進(jìn)行肝穿,如果炎癥分級在G2-G4,同樣需要進(jìn)行抗病毒治療.　　干擾素和拉米夫定的停藥　　干擾素的療程一般為半年,如療效不好,可以延長到一年,如果療效仍然不好,可以停藥.拉米夫定的停藥比較復(fù)雜.在治療野生病毒株（即大三陽或15陽）時,如達(dá)到小三陽+DNA陰性+肝功正常并保持半年的,可以停藥.在治療前C區(qū)變異病毒株（即小三陽+DNA陽性）時,沒有明確的停藥標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為起碼應(yīng)服藥兩年同時DNA陰性并肝功正常時,才能考慮停藥問題.發(fā)生YMDD變異后,具體應(yīng)對方法可參見2001年拉米夫定臨床應(yīng)用專家共識.　　保肝藥物的使用　　原則是,一般非緊急情況,不建議使用保肝藥物.使用保肝藥物的前提是：ALT>400持續(xù)一周以上,膽紅素嚴(yán)重不正常持續(xù)一周以上.目前常用的保肝藥物為甘力欣或肝炎靈,都存在停藥后易反彈的問題,所以停藥時必須謹(jǐn)慎,以逐步減少用量為宜.

你好,目前認(rèn)為,乙肝病毒的持續(xù)感染是造成乙肝慢性化的根本原因,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵確診為慢性乙型肝炎的病人,如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝活檢證實肝組織有明顯慢性炎癥,同時血清乙肝e抗原,HBV-DNA陽性者,都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.如果轉(zhuǎn)氨酶正常并且肝活檢未發(fā)現(xiàn)肝組織有明顯炎癥活動,雖有血清e抗原或者HBV-DNA陽性,只表明是乙肝病毒攜帶者或者是慢性乙肝靜止期,暫時不必抗病毒治療,但需要定期到醫(yī)院復(fù)查.一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常再及時治療.治療中,很多慢性乙肝病人片面追求轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正?；蛘逪BV-DNA轉(zhuǎn)陰.實際上,慢性乙肝進(jìn)行抗病毒治療的目標(biāo)包括：①近期目標(biāo)：即療程結(jié)束時,肝功能恢復(fù)正常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,并且出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換（指e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體轉(zhuǎn)陽）.醫(yī)學(xué)上稱之為“完全應(yīng)答”.出現(xiàn)完全應(yīng)答,是慢性乙肝抗病毒療效顯著的標(biāo)志.②遠(yuǎn)期目標(biāo),即療程結(jié)束后,改善長期預(yù)后,預(yù)防和逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)生,并明顯降低肝細(xì)胞癌的發(fā)生率.所以,對抗病毒治療效果的判定應(yīng)全面化.

你好朋友建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.