46 歲女性出現胸部沉、胃內有氣上走的情況，可能是由消化不良、胃食管反流病、心臟神經官能癥、胸膜炎、植物神經功能紊亂等原因引起。 1. 消化不良：飲食不規律、進食過多不易消化食物等可導致。常表現為腹脹、噯氣。治療上可調整飲食，避免油膩、辛辣食物，也可使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部。癥狀包括燒心、反酸。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，配合莫沙必利增強胃動力。 3. 心臟神經官能癥：精神心理因素影響，自覺胸部不適。需調節情緒，必要時服用谷維素調節神經。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜。有胸痛、咳嗽等癥狀。明確病因后，可使用抗生素如阿莫西林抗感染。 5. 植物神經功能紊亂：壓力大、睡眠差等可引發。常有多種不適。可通過規律作息、適當運動改善，嚴重時服用維生素 B1 營養神經。 總之，出現上述癥狀的原因較多，若持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好，根據你提供的情況，一般的考慮是淺表性胃炎引起的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。建議首先需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奧美拉唑膠囊、莫沙必利片之類的藥物，祝你健康。