冠心病介入治療并非適用于所有患者，以下幾種情況通常不宜實施：患者存在嚴重的多支血管彌漫性病變、出血傾向難以控制、對造影劑過敏、合并有未控制的感染、心功能極差難以耐受手術等。 1. 嚴重多支血管彌漫性病變：若冠狀動脈病變廣泛且嚴重，介入治療難以達到理想效果，可能需要考慮冠狀動脈旁路移植術。 2. 出血傾向難以控制：如患有血小板減少癥、正在使用抗凝藥物且難以調整劑量導致出血風險極高。 3. 對造影劑過敏：造影劑過敏可能引發嚴重的過敏反應，危及生命。 4. 合并未控制的感染：身體存在嚴重感染時，手術可能加重感染，影響術后恢復。 5. 心功能極差：如左心室射血分數極低，手術風險大，預后可能不佳。 總之，冠心病患者在考慮介入治療前，醫生會綜合評估患者的病情和身體狀況，以確定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生的評估和治療建議。

（一）絕對禁忌癥1,冠狀動脈病變狹窄程度小于50％.2,無保護的左主干病變.（二）相當禁忌癥1,病人有出血或血栓形成的高危因素.2,彌漫的靜脈橋血管病變,無局限性可擴張病變.3,彌漫性冠狀動脈病變遠端血管適合搭橋術.4,擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管.5,慢性完全閉塞病變,臨床特征提示手術成功率很低.6,臨界性狹窄病變（狹窄程度60％-80％）.7,急性心肌梗死病人行直接PCI治療時,為多支血管病變,治療非梗塞相關動脈.冠狀動脈腔內成形術與支架冠脈內支架植入技術是繼冠狀動脈腔內成形術（PTCA）之后冠脈介入治療領域最重要的進展之一,拓寬了PCI的適應證,改善了手術及臨床成功率.支架植入適應證（歐洲心臟病協會）1,PTCA后急性或潛在閉塞可能時.2,PTCA后直接植入支架預防再狹窄.3,支架植入治療PTCA術后再狹窄.4,慢性完全閉塞病變支架植入治療.5,大隱靜脈橋血管病變支架治療.6,急性心肌梗死直接PCI時與支架治療.7,冠脈開口病變,長及彌漫性病變與支架治療.