高血壓、糖尿病患者出現全身無力、視力模糊、四肢冰涼、小腿酸痛難以入睡，可能是血糖血壓控制不佳、血管病變、神經病變、電解質紊亂、藥物副作用等原因引起。 1. 血糖血壓控制不佳：若血糖、血壓長期未得到有效控制，會導致身體各器官功能異常，出現上述癥狀。需要密切監測血糖血壓，調整治療方案。常用的降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等；降糖藥有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 2. 血管病變：高血壓和糖尿病易損傷血管，導致血液循環障礙，引起四肢冰涼、小腿酸痛。治療包括改善循環，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。 3. 神經病變：長期高血糖可損害神經，造成感覺異常和無力。可使用甲鈷胺、維生素 B?等營養神經的藥物。 4. 電解質紊亂：糖尿病患者可能因多尿導致鉀、鈉等電解質流失，引起無力和肌肉酸痛。需補充相應電解質。 5. 藥物副作用：某些降壓降糖藥可能有副作用，如乏力等。必要時更換藥物。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意飲食、運動，規律服藥，控制好血糖血壓。

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