63 歲女性闌尾手術及膽源性胰腺炎引流后一年闌尾刀口和引流管處疼痛原因及診治
我女63歲,去年元月20日作的闌尾手術三天后又作膽源性胰腺炎,因不慎引管外漏,40天后出院,現有一年有余,但闌尾刀口處和引流管一道痛疼難忍,請問醫生:是啥原因,該如何查,如何治療
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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闌尾刀口和引流管處疼痛可能由多種原因引起,包括術后組織粘連、傷口感染、神經損傷、疤痕增生以及潛在的腹腔內病變等。 1. 術后組織粘連:手術部位的組織在愈合過程中可能發生粘連,活動時牽拉引起疼痛。可通過腹部 B 超、CT 等檢查明確,治療方法包括物理治療、藥物緩解以及必要時的手術松解粘連。 2. 傷口感染:若傷口存在細菌感染,會出現紅腫、疼痛、發熱等癥狀。通過血常規、傷口分泌物培養等檢查診斷,治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同時可能需要局部清創處理。 3. 神經損傷:手術可能損傷周圍神經,導致疼痛。可通過神經電生理檢查診斷,治療常使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 疤痕增生:疤痕組織過度生長,壓迫周圍組織引起疼痛。一般通過外觀檢查判斷,治療可采用局部注射糖皮質激素如曲安奈德,或進行激光治療。 5. 潛在的腹腔內病變:如腹腔內炎癥、腫物等。通過腹部 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療方法取決于具體病變的性質和嚴重程度。 總之,出現闌尾刀口和引流管處疼痛需要及時就醫,進行相關檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。
2024-12-25 17:30
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,你的情況比較復雜,需要根據詳細的病史和完善的檢查才能下結論,請到專科醫院進一步檢查明確診斷
2015-11-20 02:43
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,往往是由于傷口處牽拉的疼痛的。是常見的現象的。另外疼痛難忍,建議檢查有無神經受到刺激以及有無局部的炎癥等。最少需要做b超檢查。
2015-11-19 18:44
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