37 歲男性結(jié)核性肺積水伴乙肝如何治療
我有一個(gè)朋友,男,37歲,結(jié)核性肺積水,暗區(qū)8.4CM積液,第一次抽水700ML,無頭暈發(fā)黑現(xiàn)象,第二次開始出現(xiàn)頭暈,眼發(fā)黑現(xiàn)象,后一直不成功,昨天抽水,也只抽了一點(diǎn)點(diǎn),現(xiàn)在發(fā)燒頭痛厲害.補(bǔ)充一點(diǎn),他早期患有乙肝。:
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)核性肺積水是由結(jié)核菌感染引起的胸腔積液,患者還患有乙肝,治療較為復(fù)雜,涉及抗結(jié)核治療、抽液處理、對(duì)癥治療、乙肝病情監(jiān)測及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 抗結(jié)核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,聯(lián)合用藥可提高療效,減少耐藥。 2. 抽液處理:根據(jù)患者情況,適量抽取積液,緩解癥狀,但抽液過程中可能出現(xiàn)頭暈等不適。 3. 對(duì)癥治療:針對(duì)發(fā)燒頭痛,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚;若有呼吸困難,給予吸氧等支持。 4. 乙肝病情監(jiān)測:定期檢查肝功能、乙肝病毒載量等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕胸膜粘連、肥厚等并發(fā)癥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高免疫力。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療,密切觀察病情變化,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-25 18:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療有:1中藥治療。2針刺療法。3飲食療法。西醫(yī)治療有:治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1抗結(jié)核藥物化療。2胸腔穿刺排液。3腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。具體可以詢問醫(yī)師。
2015-11-19 18:34
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,建議選擇養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸配合針灸治療將會(huì)更好,平常注意防止精神緊張保證休息時(shí)間和質(zhì)量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.
2015-11-19 18:26
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,這種情況根據(jù)具體情況如果患者無不適可以緩慢抽取抽完,如大量積液通常不主張抽完,以防負(fù)壓性肺水腫!根據(jù)您的描述,考慮不能一次抽完,建議胸水化驗(yàn)結(jié)果回示后積極治療,祝您身體健康!;’
2015-11-19 12:37
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的敘述和疑問,您的朋友患了胸腔積液,可能性是結(jié)核菌感染引起的。因?yàn)楹喜⒁腋尾《靖腥荆⑦M(jìn)行了胸腔穿刺抽胸水但是排出的胸水不多。而現(xiàn)在出現(xiàn)頭暈需要排除肝功能異常、胸腔穿刺過程中的胸膜反應(yīng)、發(fā)熱引起的機(jī)體反應(yīng)等。您好,根據(jù)你的敘述和疑問,建議您的朋友到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)如傳染病醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查乙肝五項(xiàng)、腹部B超和胸部超聲,檢查胸部CT,檢查肝腎功能和血尿常規(guī),然后請(qǐng)醫(yī)生綜合分析上述檢查結(jié)果和病史再確定下一步治療方案比較好。
2015-11-19 08:26
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