高血壓糖尿病患者用藥后血壓未達標,如何調整?
一年前檢渣出高血壓糖尿病',用了拜唐蘋,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等,效果可以,糖指標己正一一常,血壓也下來了,出現心律加快,心慌,很難受,后醫生讓吃倍他樂克,血壓只能降到140//85.心律60左右,血壓沒降到理想數值.請請問醫生下步怎樣用藥?
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓糖尿病患者在用藥后出現血壓未達理想值的情況,可能與多種因素有關,如生活方式、藥物選擇、病情變化、合并疾病、個體差異等。 1.生活方式:不合理的飲食,如高鹽、高脂、高糖攝入;缺乏運動;長期精神緊張、壓力大;吸煙、過量飲酒等,都可能影響血壓控制。患者應低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,保持心情舒暢,戒煙限酒。 2.藥物選擇:當前使用的降壓藥物可能對該患者效果不夠理想。除了倍他樂克,還可以考慮使用硝苯地平緩釋片、依那普利、厄貝沙坦等,但具體用藥需遵醫囑。 3.病情變化:隨著病程進展,病情可能加重,單一藥物難以控制血壓。此時可能需要聯合用藥,如在原有藥物基礎上加用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等。 4.合并疾病:如果患者同時患有其他疾病,如高血脂、冠心病等,也會影響血壓控制。需要同時治療合并癥,以更好地控制血壓。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同。可能需要調整藥物種類或劑量,或者嘗試新的治療方案。 總之,對于血壓未達標的高血壓糖尿病患者,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案。建議患者及時就醫,在醫生的指導下進行全面評估,制定個體化的治療方案。
2024-12-25 20:11
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,不知道你的具體年齡,高血壓,糖尿病已經年輕化,很常見了,可以選擇的藥物有很多,血糖用了拜糖平就可以了那么說明水平不是很高。這里說說降壓藥物。降壓藥物選了3種,我們常用的用5種,除了你用的3種外還有地平類藥物,及普利類藥物。根據你的癥狀,倍他樂克要繼續吃,心率60左右也不能加量了。那只能換你說的氯沙坦氫氯塞,這是個復合藥物,可以將它加加量,或者換用其他的藥物,如纈沙坦加利尿劑,也就是分開,或者地平類加利尿劑。總之3種要里面必須有利尿劑,可以換用的只有一種了。不知道你是否能明白。為了安全起見,最好去心內科讓醫生給你調,然后你監測一下血壓就可以了。不要求幾天內降下來,個把月能降至正常就可以。是完全可以達到的。希望回答對你有幫助~醫生詢問:
2015-11-19 21:51
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2015-11-19 20:51
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好根據患者的癥狀情況高血壓、糖尿病常合并在一起。理想的血壓常是控制在130/80 這個數值。如果在140/90這個之間也是可以的。由于天氣寒冷,血壓也會波動的。血壓也會因為感冒或者睡眠導致的升高情況的。建議多休息,不要熬夜,飲食上請用容易消化的東西。不要吃吃香辣東西。不要吃肥膩、過咸的東西。不能飲酒。適當補充水果、蔬菜及水分。飲食上多注意,多適當運動。而患者的用藥上是可以的。建議平時適當用點中藥進行調理。有助于患者血壓血糖的治療。醫生詢問:
2015-11-19 20:40
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