講話時頭部神經緊張沉重沉悶，可能由心理因素、神經功能紊亂、腦部供血不足、頸椎病、顱內病變等引起。 1.心理因素：長期的精神壓力、焦慮、緊張等不良情緒，可能導致植物神經功能紊亂，出現上述癥狀?？赏ㄟ^心理疏導，如認知行為療法、放松訓練等來緩解。 2.神經功能紊亂：自主神經功能失調，影響神經系統的正常功能。治療上，可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 3.腦部供血不足：血管狹窄、血液黏稠等致使腦部供血減少。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動，必要時服用阿司匹林、他汀類藥物。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經和血管。可通過牽引、按摩等物理治療，嚴重時可能需要手術。 5.顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管畸形等。需要進行頭顱 CT、磁共振等檢查明確診斷，根據具體情況選擇手術或其他治療方法。 出現講話時頭部神經緊張沉重沉悶的癥狀，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于癥狀的改善。

您好，根據您的情況來看，初步診斷是緊張所致。建議您在這情況下，注意分散自己的注意力，如果確實不行可以找心理醫生來進行咨詢治療。希望我的回復能幫到您，祝您早日康復，如果有疑問可以實施追問，您的對我們回復的認可是對我們最大的支持。