唐篩中出現(xiàn)甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)偏低，在孕 27 周時(shí)是否需要做羊水穿刺，取決于多種因素，如唐篩的綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、孕婦的年齡、既往妊娠史、超聲檢查結(jié)果、家族遺傳病史等。 1. 唐篩綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：如果除甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)偏低外，其他唐篩指標(biāo)均為低風(fēng)險(xiǎn)，可能不需要立即進(jìn)行羊水穿刺。但如果綜合評(píng)估為臨界風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺的必要性會(huì)增加。 2. 孕婦年齡：年齡較大的孕婦（超過(guò) 35 歲），胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)偏低時(shí)，醫(yī)生可能更傾向建議做羊水穿刺。 3. 既往妊娠史：若之前有不良妊娠史，如胎兒畸形、染色體異常等，此次出現(xiàn)甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)偏低，羊水穿刺的可能性會(huì)提高。 4. 超聲檢查結(jié)果：通過(guò)超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒存在結(jié)構(gòu)異常，如心臟、顱腦等部位的異常，通常會(huì)建議進(jìn)行羊水穿刺進(jìn)一步明確。 5. 家族遺傳病史：若家族中有遺傳疾病史，如唐氏綜合征、先天性心臟病等，甲胎蛋白中位數(shù)倍數(shù)偏低時(shí)，羊水穿刺有助于排查胎兒是否存在遺傳問(wèn)題。 總之，是否進(jìn)行羊水穿刺需要綜合多方面因素來(lái)判斷。建議孕婦與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。