咳嗽時腰痛，腰椎 X 片顯示 4、5 節發黑，可能是腰椎間盤病變、腰椎骨質破壞、腰椎感染、腰椎腫瘤或其他原因所致。 1. 腰椎間盤病變：長期勞損、外傷等可致腰椎間盤突出、膨出等，壓迫神經引起疼痛，X 片可能有相應表現。治療常包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等。 2. 腰椎骨質破壞：骨質疏松、骨結核等可使骨質受損，X 片顯示異常。治療需針對病因，如補充鈣劑和維生素 D 治療骨質疏松，抗結核治療骨結核。 3. 腰椎感染：細菌、真菌等感染可引發炎癥，導致疼痛和 X 片改變。需使用抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）或抗真菌藥（如氟康唑）治療。 4. 腰椎腫瘤：良性或惡性腫瘤均可影響腰椎，出現疼痛和 X 片異常。治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 其他原因：如腰椎先天性發育異常、代謝性疾病等，也可能有類似表現。 出現這種情況應引起重視，進一步完善檢查，明確病因，以便采取針對性治療。同時，注意休息，避免腰部負重。

一般震動性的咳嗽會導致腰部疼痛,胸部疼痛的現象您好;這種情況先要治好您的咳嗽;建議您試試長期咳嗽（肺氣腫及氣管炎等引起咳嗽）：明礬一兩,研成粉用醋調成糊狀,每晚睡前取黃豆大一團敷足心（涌泉穴,兩足都敷）,用布包好,次日晨揭去,連用7天有特效.腰部可以做做理療