20 歲近視 400 度，是否戴眼鏡對控制度數有影響，還與用眼習慣、眼部保健、遺傳因素、配鏡準確性、戶外活動等有關。 1.用眼習慣：保持正確的讀寫姿勢，避免長時間近距離用眼，每用眼 40 分鐘應休息 10 分鐘。 2.眼部保健：可通過眼保健操、熱敷等方式緩解眼疲勞。 3.遺傳因素：若有高度近視家族史，更應重視近視防控。 4.配鏡準確性：佩戴度數合適的眼鏡，定期復查調整。 5.戶外活動：每天保證 2 小時以上的戶外活動，能有效預防近視加深。 6.飲食調整：多攝入富含維生素 A、C、E 和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍莓等。 總之，20 歲近視 400 度，戴眼鏡是必要的，同時要綜合多方面因素來控制度數增長。養成良好的用眼習慣和生活方式至關重要。

意見建議:近視是常見情況，按醫生醫囑配鏡。激光手術要等到18歲，激光手術己成熟安全，不要走彎路。不要急，要天天戴，戴幾年就可穩定。配戴隱形眼鏡也要在醫生指導下進行為安全。

用眼不是太多，成人后近視度數一般不會發展。1、眼鏡度數一定要合適，盡量經常戴眼鏡。有近視如果不戴，度數可能增長的更快2、平時注意用眼習慣，保持良好的用眼習慣可以防止度數進一步加深。每工作學習1至2小時，休息15分鐘，將目光望向遠方的物體，并做做眼保健操。經常眨眼，可以減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發，切忌“目不轉睛”。睡眠充足，不熬夜，多喝水，多吃各種水果。