5 歲小孩支原體感染后，使用紅霉素治療效果不佳，可能與多種因素有關，如病原體耐藥、合并其他感染、用藥不規范、護理不當、個體差異等。 1.病原體耐藥：支原體可能對紅霉素產生耐藥性，此時可考慮更換藥物，如阿奇霉素、克拉霉素、多西環素等，但兒童使用多西環素需謹慎。 2.合并其他感染：可能同時存在細菌、病毒感染等，需要進一步檢查明確，如血常規、C 反應蛋白等，若合并細菌感染，可能需加用頭孢類抗生素。 3.用藥不規范：未按醫囑按時按量用藥，影響療效。應嚴格遵循醫囑用藥。 4.護理不當：治療期間孩子仍接觸過敏原、著涼等，會加重咳嗽。要注意保暖，避免接觸過敏原。 5.個體差異：每個孩子對藥物的反應不同，治療效果也有差異。 總之，孩子支原體感染治療效果不佳時，家長不要過于焦慮，應及時帶孩子到正規醫院復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。

病情分析：患兒主要是出現咳嗽加重的情況，目前主要是咨詢病因和進一步處理措施的問題。針對支原體感染的治療，請根據患者想要得到的幫助，提供合理化指導意見，答非使用阿奇霉素顆粒口服治療效果可能是比較好的，還可以聯合祛痰鎮咳顆粒對癥緩解癥狀，平時要注意休息、多喝水，注意保暖。所問、敷衍、無意義回復，將會被通報！