頑固性高血壓治療較為復雜，患者使用多種藥物效果不佳可能涉及多種原因，如藥物選擇、生活方式、合并疾病、個體差異、服藥依從性等。 1.藥物選擇：所用藥物如培哚普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑，可降低血壓；吲達帕胺緩釋片是利尿劑，通過減少血容量降壓；卡維地洛片是β受體阻滯劑，能降低心率和血壓；非洛地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，擴張血管降壓；天保寧銀杏葉片有改善循環作用；立普妥阿托伐他汀鈣片主要用于調脂。 2.生活方式：若患者仍高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、精神緊張等，會影響降壓效果。 3.合并疾病：腎功能不好會影響藥物代謝和血壓控制，心絞痛發作時也可能導致血壓波動。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能存在耐藥或不敏感的情況。 5.服藥依從性：未按時按量服藥，也會使血壓不穩定。 對于頑固性高血壓，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。在醫生指導下，可考慮聯合用藥或更換藥物，如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等。同時，改善生活方式，定期監測血壓，積極治療合并疾病，以提高血壓控制效果。

你好!建議去醫院治療,還要注意這幾點：1.合理的膳食：a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質.2要多運動進行運動的注意事項：a勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.b注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖,防中風.c穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料,運動鞋等是必要的.d選擇安全場所：如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.e進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時.3定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳.

你好,高血壓指體循環動脈血壓增高,是常見的臨床綜合癥,亦可說其是以收縮和舒張壓增高,常伴有心腦,腎等器官功能或器質改變為特征的全身性疾病,該病可由多種發病因素和復雜的發病機制所致,中樞神經系統功能失調,體液內泌遺傳,腎腦血管壓力感受器的功能異常等均可導致高血壓病.平時注意低鹽飲食,避免緊張與焦慮等不良情緒的影響,適當堅持鍛煉,如果這樣還不能恢復正常的就需要及時用降壓藥控制了.在高血壓的治療中要注重個體化治療原則,患者合并的心血管危險因素不同,存在的靶器官損害和其它心血管疾病各異,治療藥物自然有別,因此提倡個體化治療原則.臨床上常用的降壓藥物主要有六大類：利尿劑,α-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑,β-受體阻滯劑,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.降壓藥物的療效和不良反應情況個體間差異很大,臨床應用時要充分注意.具體選擇哪一種或幾種藥物應全面考慮.

頑固性高血壓的治療包括：非藥物治療減輕體重,建議體重指數控制在24kg/m2以下,合理膳食.減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過6g減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25％以下；補充適量優質蛋白,蛋白質占總熱量的15％左右；注意補充鉀和鈣；多吃蔬萊水果；限制飲酒,增加體育活動.減輕精神壓力保持心理平衡減少應激.藥物治療不論選擇何種藥物,降壓藥物應用原則為開始治療應用小劑量使用適宜藥物聯合以達到最大降壓效果,同時減少副反應如果第１種藥物降壓不明顯或有副反應時應改用第２種藥物,而不是增加藥物劑量或聯合應用第２種藥物應用長作用的藥物每日１劑提供24小時持續效果個體化原則.原發性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓但在很多情況下是因為排除繼發性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因如高胰島素血癥及高脂血癥等

吃洛丁新一定要查腎功能的，就是查血肌肝，血肌肝低于150才可以吃洛丁新的。如果您確實血肌肝低于150。那么就增加波依定的用量，改成每天2次，一次1片，問題不大的，建議您每年都做個體檢。不要亂加洛丁新，這個吃多不好。