20 多歲患高血壓，換藥后血壓控制不佳，可能與多種因素有關，如不良生活習慣、未規范治療、合并其他疾病、藥物敏感性降低、精神心理因素等。 1. 不良生活習慣：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、經常熬夜等，都可能影響血壓控制。應調整飲食，低鹽低脂，增加運動量，戒煙限酒，保證充足睡眠。 2. 未規范治療：未按時按量服藥，隨意增減藥量或停藥，會導致血壓波動。要嚴格遵醫囑用藥。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓更難控制。需同時治療這些疾病。 4. 藥物敏感性降低：長期使用同一種降壓藥，身體可能產生耐藥性。可在醫生指導下更換或聯合使用其他降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，會使血壓升高。要學會調節情緒，保持心情舒暢。 總之，對于年輕高血壓患者，換藥后血壓仍高，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，要定期監測血壓，到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和調整。

改變生活習慣,調整心態.飲食控制,適當運動.最好去醫院做相關的檢查心電圖,血脂,血糖.在做針對性的治療,同時排除其他疾病.高血壓病不可怕,只要堅持治療.

你好,建議你經常性的量一下血壓.另一個進行一下食療法.降血壓的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.綠豆.大蒜.海帶.葵花子….進行一下食物.如果實在不好可去醫院.

您好,您的病情除了要用藥物控制以外,還要注意穩壓后的保養,這也是非常重要的,要低鹽飲食,多食蔬菜（菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜）水果（草莓,蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜）海魚等,忌食生冷刺激性食物,要合理作息,保持一個良好的心態.個人建議可結合使用中藥奇蘭藥貼,采用的是穴位針對性療法,無副作用與依賴性,可以達到平穩降壓的效果.中西結合,降低副作用,可以達到理想降壓效果.

患了高血壓病,一要在全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯合應用；二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩定,減少波動；三要與生活方式改善及飲食調理緊密結合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉.全球高血壓聯盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,－受體阻滯劑,鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯的,可以考慮.