血壓高服藥后部分指標超標,藥需調整嗎
本人2年前發現血壓高當時高壓160,低壓90,醫生建議服用拜新同,步長腦心通,脂必妥,阿司匹林,近日驗血總膽紅素(26),間接膽紅素(21),甘油三脂(1.77)全血黏度中切30(4.71),全血黏度高切200(3.45)5項指標超標,詢問是否繼續吃藥,有沒有調整的必要?謝謝患者年齡:45
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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血壓高患者服用拜新同等藥物后,部分驗血指標超標。是否繼續用藥或調整,需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、藥物副作用、生活方式等。 1. 血壓控制:首先要明確近期的血壓是否穩定在正常范圍。如果血壓控制良好,繼續現有治療方案的可能性較大;若血壓仍偏高,可能需要調整藥物。 2. 藥物副作用:拜新同等藥物可能會引起一些不良反應,如水腫、頭痛等。總膽紅素和間接膽紅素升高可能與藥物相關,需評估其嚴重程度。 3. 生活方式:不良的生活方式如高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等,也會影響血壓和血脂指標。改善生活方式對病情控制至關重要。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,身體代謝能力也有差異。需要綜合考慮個體的整體健康狀況。 5. 其他疾病:排查是否存在其他可能影響這些指標的疾病,如肝膽疾病等。 綜上所述,對于該患者是否繼續用藥及調整方案,建議前往正規醫院心內科就診,由醫生綜合評估后決定。同時,患者應繼續保持健康的生活方式,定期監測血壓和相關指標。
2024-12-26 04:21
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回答4
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李巧玲 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
心血管內科
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一般高血壓患者需要長期服藥的,而且西藥的降壓效果還可以,
2015-11-18 20:53
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,目前高血壓還不能治愈,需要長期服藥控制的,尼群地平屬于短效藥物,控制血壓不穩。根據你的情況建議選用服藥次數少降壓效果穩定的長效制劑如替米沙坦。平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.戒煙酒。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重
2015-11-18 18:09
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議你換換藥,這些藥對你的幫助不是很大.
2015-11-18 15:52
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!控制血壓,降脂溶栓是預防高血壓腦病的有效措施.有需要可直接咨詢,以下供參考:高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等.高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死,致殘的主要原因.長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血液,血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦病:高血壓腦病,也叫腦中風,腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.
2015-11-18 15:37
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