76歲女性冠心病伴多種并發(fā)癥發(fā)火癥狀何因
點擊“我要提問”，輸入問我老伴76歲，女，患冠心病六七年，糖尿病十幾年，造成并發(fā)癥有嚴(yán)重失眠、便泌、動脈硬化、腿酸乏力，去年開始，發(fā)生夜間睡醒時，感到腿部像發(fā)火樣，很難受，開始是小腿發(fā)火，逐漸向上轉(zhuǎn)移到大腿部，后又上移到腰部，以后又來到前胸，逐漸轉(zhuǎn)到后背，然后又轉(zhuǎn)移到頸肩部，最后轉(zhuǎn)到膀臂，曾看過中醫(yī)，中醫(yī)大夫說是肝火上升，攻到那里那里就難受，吃過中成藥，吃藥也未見明顯效果，后來逐漸輕點，她也不太說這種現(xiàn)象了。今冬她不斷感到心慌心焦，睡醒又逐漸感到前胸發(fā)火，發(fā)火只是她的一種感覺，別人無法理解她說的是一種什么現(xiàn)象，問她是怎么個難受法？她說就是像一種熱氣，有時是涼氣，有時是熱氣，反正是難受的很。由于病情越來越厲害，就到醫(yī)院作冠心病檢查:心電圖檢查顯示:1、竇性心律；2、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；3、側(cè)壁SFT缺血樣改變；胸透顯示:心影呈主動脈型增大，心尖部輕度膨隆左移，主動脈弓部見蛋殼狀鈣化。大夫給開了藥，1、生脈注射液+硝酸甘油滴注；藥是單硝酸異山梨酯緩釋片、心寶、正心泰膠囊等。打滴注四天，她受不了長時間滴注那種難受，沒有打完她就不打了，她感到病情更重了，但是心慌心焦問題她說的少了，只是前胸后背和兩肩冒火更歷害，感到像發(fā)瘧疾一樣，一陣?yán)湟魂嚐幔估锼丫透鼌柡Γ靶爻龊節(jié)窳芰艿模l(fā)火時量量體溫并不高，只有36.2℃，弄得整夜只能睡兩個來小時，痛苦難耐。這發(fā)火問題怎么解釋呢？到底是與冠心病有關(guān)呢！還是中醫(yī)說的干火上升的原故？這算什么病？冠心病是很嚴(yán)重，但是這種發(fā)火發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象又是怎么回事？敬請有經(jīng)驗專家，能給解答這樣的病理現(xiàn)象，應(yīng)該怎樣治療？我將十分感謝給于解答的專家學(xué)者
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回答2
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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76歲女性患者患有冠心病、糖尿病多年，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如嚴(yán)重失眠、便秘、動脈硬化、腿酸乏力等，近期又出現(xiàn)前胸后背等部位發(fā)火、發(fā)冷、發(fā)熱的癥狀。這可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)對溫度和感覺的正常調(diào)節(jié)，引起異常感覺。 2.血管病變：冠心病導(dǎo)致的心肌缺血、動脈硬化影響血液循環(huán)，使局部組織代謝異常，產(chǎn)生異樣感覺。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：糖尿病和年齡增長可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞。 4.藥物副作用：治療冠心病和糖尿病的藥物可能產(chǎn)生一些副作用，影響身體的感覺和代謝。 5.心理因素：長期患病帶來的心理壓力和焦慮可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)感覺異常。 對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血管超聲等，以明確原因。治療上，除了針對原發(fā)病的治療，還應(yīng)注重心理調(diào)節(jié)和生活方式的改善。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動，合理飲食。同時，建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-25 03:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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從您的病史和癥狀的描述看屬于一個冠心病比較典型的癥狀可以做個冠脈造影看看冠脈狹窄的程度如果狹窄明顯需要進(jìn)行支架植入治療如果不是很嚴(yán)重可以行內(nèi)科保守治療比如口服倍他樂克、阿司匹林、波利維等藥物減輕心臟負(fù)荷同時準(zhǔn)備點速效救心丸在急性發(fā)作的時候舌下含服
2015-11-18 23:57
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