走路急或爬坡時出現左上肢和左胸背疼痛，可能是冠狀動脈狹窄導致的供血不足，但也可能是其他原因，如胸膜炎、肋間神經炎、肌肉勞損、頸椎病、胃食管反流病等。 1. 冠狀動脈狹窄：冠狀動脈粥樣硬化可使血管狹窄，心肌供血減少。在活動量增加時，心肌耗氧量增加，供血不足，引發疼痛。 2. 胸膜炎：胸膜發生炎癥，呼吸和活動時可出現胸痛，有時會牽涉到左上肢和后背。 3. 肋間神經炎：肋間神經受到刺激或炎癥影響，產生疼痛，疼痛可沿神經分布區域放射。 4. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當，導致肌肉損傷，活動時疼痛加重。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起上肢和胸部的放射性疼痛。 6. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可導致胸痛，有時疼痛會放射到后背和上肢。 出現這種癥狀應引起重視，及時到正規醫院心內科、胸外科等科室就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，冠心病的癥狀有很多，如心絞痛、心律失常、氣促、呼吸困難等，還可能會表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，也有患者不會出現較典型的胸痛等的癥狀，所以冠心病在臨床上很容易被誤診。定期檢查，有不適癥狀立即就醫，及早預防冠心病的發生。

患者女59胸痛后背牽涉痛診斷胃炎，冠心病。您好根據您目前提供的資料初步診斷是1冠心病，2胃炎，具體確診還需檢查，至于吃藥有1保心寧，血府逐瘀丸，2阿莫西林奧美拉唑甲硝唑。