74 歲高血壓老人長期飲酒后肘關節腫，可能是關節炎、外傷、痛風、局部感染、血管問題等所致。 1. 關節炎：老年人關節退變，易患骨關節炎，長期勞損或受涼可誘發，導致關節腫脹、疼痛、活動受限。治療以休息、保暖、物理治療為主，藥物可選用布洛芬、塞來昔布、氨基葡萄糖等。 2. 外傷：不小心磕碰、扭傷肘關節，造成軟組織損傷或骨折，引起腫脹。需拍片明確損傷程度，輕度損傷可冷敷、制動，嚴重骨折可能需手術。 3. 痛風：長期飲酒可使血尿酸升高，誘發痛風，累及肘關節時出現紅腫熱痛。治療包括低嘌呤飲食、多喝水，藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 4. 局部感染：肘關節處皮膚破損，細菌入侵引發感染，導致紅腫、發熱、疼痛。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 血管問題：如靜脈回流障礙、血栓形成，影響血液流通，造成腫脹。治療方法因病情而異，可能包括抗凝、溶栓等。 總之，引起老人肘關節腫的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、血尿酸、血常規等，以明確診斷，采取針對性治療。

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。