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            28 歲男性咯血治療后仍未確診,如何處理?

            咯血

            我,男,28歲,身體狀況一直較好,6月17日中午我吃了一條蛇(剝皮后鹽腌紅燒)兩小時(shí)后咯血兩口,6月18日中午再次咯血,下午到縣醫(yī)院照了胸片(懷疑肺炎和支擴(kuò))下午打點(diǎn)滴不能止血(晚上咯血6口還有血沒出來不敢咳嗽),6月19日清晨到市三甲醫(yī)院住院治療,我,男,28歲,身體狀況一直較好,6月17日中午我吃了一條蛇(剝皮后鹽腌紅燒)兩小時(shí)后咯血兩口,6月18日中午再次咯血,下午到縣醫(yī)院照了胸片(懷疑肺炎和支擴(kuò))下午打點(diǎn)滴不能止血(晚上咯血6口還有血沒出來不敢咳嗽),6月19日清晨到市三甲醫(yī)院住院治療,曾經(jīng)治療情況和效果:先是做CT(19日)結(jié)果肺部懷疑積血多,肺炎,兩下肺纖維病變,建議治療后復(fù)查。用抗生素和止血藥治療三天后不再咯血,這三天做了各種檢查均正常,兩次痰檢細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌。6月22日做了氣管支氣管鏡診斷(右上葉開口,滲血,出血,支氣管炎癥,右上葉前支出血結(jié)核可能性),然后是肺泡液細(xì)菌培養(yǎng)仍然未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌!主任醫(yī)生建議繼續(xù)抗炎治療,一直到今天8天,我又做了CT(比對(duì)結(jié)果病灶基本吸收,但積血面更大什么的等)片子然后由呼吸科副主任醫(yī)生看說積血?dú)夤茜R應(yīng)已抽出,面積更大懷疑是結(jié)核病灶!建議從明天開始上結(jié)核藥觀察治療!我問他能確診嗎,他問答80%吧!我現(xiàn)在不知道怎么辦!很擔(dān)心!想出院找其他醫(yī)院確診,但這也算我們這里第一第二的醫(yī)院了!求大家給予意見幫助!先謝謝了想得到怎樣的幫助:給予處理意見(

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              咯血是一種較為嚴(yán)重的癥狀,可能由多種原因引起,如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。對(duì)于該患者,經(jīng)過一系列檢查和治療仍未確診,需要綜合考慮多種因素,包括病情變化、檢查結(jié)果、治療效果、醫(yī)生建議以及患者自身意愿等。 1. 病情變化:咯血癥狀的改善或加重情況,以及是否出現(xiàn)其他新的癥狀。 2. 檢查結(jié)果:之前的 CT 檢查、支氣管鏡檢查、痰檢和肺泡液細(xì)菌培養(yǎng)等結(jié)果的詳細(xì)分析。 3. 治療效果:抗生素和止血藥的使用是否有效控制了咯血。 4. 醫(yī)生建議:不同醫(yī)生對(duì)于病情的判斷和給出的治療方案建議。 5. 患者自身意愿:患者對(duì)治療的接受程度和對(duì)疾病的擔(dān)憂程度。 綜合以上因素,患者需要謹(jǐn)慎考慮醫(yī)生的建議。如果對(duì)當(dāng)前的診斷和治療方案存在疑慮,可以尋求上級(jí)醫(yī)院或其他權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)診,但應(yīng)注意避免延誤治療。同時(shí),在治療過程中要密切關(guān)注自身癥狀變化,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

              2024-12-24 19:05
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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