63 歲老人患有左側顳葉腦出血（亞急性期）、雙側放射冠等多發陳舊性腔梗、腦白質變性、腦萎縮等，出現記憶力下降等癥狀。對于用藥選擇，需要綜合考慮病情、藥物副作用、患者身體狀況等。常用藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、尼莫地平、銀杏葉提取物、胞磷膽堿鈉等。 1. 奧拉西坦：能改善腦代謝，增強記憶力和思維能力。 2. 吡拉西坦：促進大腦細胞代謝，對認知功能有一定改善作用。 3. 尼莫地平：擴張腦血管，改善腦部血液循環。 4. 銀杏葉提取物：活血化瘀，改善腦部血液供應，保護神經細胞。 5. 胞磷膽堿鈉：促進腦細胞代謝，增強大腦功能。 這些藥物的使用需在醫生指導下進行，同時要注意觀察患者的癥狀變化。患者應定期復查，保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、保證充足睡眠等。

卒中后計算力、記憶力下降，是常見癥狀，可稱為血管性癡呆，您所列的這些營養神經藥物臨床倒也常用，但其療效尚未有充分的研究報道，因此能否緩解病情進展尚不肯定。個人推薦尼莫地平，其中拜耳公司生產的尼膜同效果更加，各大藥店應該有賣，國內外的很多大型研究和循證醫學報道都認為這個藥物可以緩解卒中后認知功能障礙，而且也已經列位中國防治認知功能障礙的一線藥物，可以嘗試。此外建議中醫的治療，包括針灸和湯藥等，中醫在這方面還是有作為的。祝早日康復！

病情分析:腦梗塞腦出血腦萎縮高血壓意見建議:建議降脂藥比如（辛伐他訂降壓藥（依那普利）擴冠藥(消心痛）長期服用再就是改善腦代謝循環藥比如曲克蘆丁片腦復康片腦蛋白水解物片這些療效不錯價格上一般家庭應該可以承擔得起再就是低鹽低脂飲食希望我的回答對你有幫助

病情分析:您父親有卒中史考慮是血管性癡呆意見建議:治療以營養腦神經為主一般三甲醫院用茴拉-西坦復方吡拉-西坦腦-蛋白至于其他的藥我在醫院也沒有用過不知道療效

病情分析:63歲男性腦出血病史頭部核磁多發異常信號灶意見建議:像您父親的顱內情況很多老年人都有可能與高血壓的控制不良細小動脈硬化造成的缺血有關在醫學上有個名稱叫皮層下白質硬化性腦病容易出現淡漠、行為異嘗遺忘等癡呆樣的表現但是與老年癡呆還是不一樣的像您父親這種吃石杉甲堿類的治療癡呆藥物可能有效這個藥應該不算難買到吧作用的途徑可能和多奈哌齊相似是抗膽堿酯酶的作用但是從發病的原理上我覺得和老年癡呆還是不太一樣除了這些藥物我覺得也可以用點改善腦部供血的藥物以及有抗癡呆作用的藥物如尼莫地平