高血壓患者在服用硝苯地平緩釋片效果不佳且伴有頭痛、心臟不適時，需要綜合考慮多種因素來選擇合適的降壓藥，如血壓水平、并發(fā)癥、藥物耐受性、個體差異等。 1. 血壓水平：測量血壓，了解血壓的具體數(shù)值和波動情況。如果血壓仍處于較高水平，可能需要聯(lián)合用藥。 2. 并發(fā)癥：心臟不好的具體情況，如是否有心肌肥厚、心律失常等。對于合并心臟疾病的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）可能是較好的選擇。 3. 藥物耐受性：評估對硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng)程度。如果耐受性差，可考慮更換為其他類型的鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。 4. 個體差異：不同個體對藥物的反應(yīng)不同。利尿劑（如氫氯噻嗪）也常用于高血壓的治療。 5. 聯(lián)合用藥：在單一藥物控制不佳時，可采用聯(lián)合用藥方案，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或利尿劑等。 總之，對于您的情況，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況為您制定個體化的降壓治療方案。同時，注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)。

您好!長時間用一種降壓藥會使機體產(chǎn)生耐藥性，可兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，降壓效果好，建議可同時服用卡托普利。希望我的回答對你有幫助！