51 歲男性咳嗽低熱久未愈,原因何在?
患者:男,51歲,咳嗽一月余,發低熱(腋下體溫在37.2度左右)15天左右,溫度升高后,全身出汗后溫度恢復正常,胸片,CT,電子氣管鏡檢查都為支氣管炎,血沉81mm/小時,血象14000,分類不高,靜脈用了各種級別的抗生素未有效果.請問是什么原因?補充問題1:(2010-01-2822:18:48)腹部B超未發現異常.補充問題2:(2010-01-2822:44:04)做了結核菌素試驗,為陰性
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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51 歲男性咳嗽低熱持續較長時間,使用多種抗生素無效,可能由以下因素導致:感染未被完全覆蓋、特殊病原體感染、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱等。 1. 感染未被完全覆蓋:可能存在一些不常見的病原體,如支原體、衣原體、軍團菌等,需要進行相關的特異性檢查,如支原體抗體、衣原體抗體檢測等。 2. 特殊病原體感染:如結核分枝桿菌,雖然結核菌素試驗陰性,但不能完全排除,必要時可行 T-SPOT 等檢查。 3. 自身免疫性疾病:如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,可累及肺部,導致類似癥狀,需完善自身抗體等檢查。 4. 腫瘤:某些肺部腫瘤或其他部位的腫瘤轉移至肺部,也可能引起長期低熱和咳嗽,可通過腫瘤標志物、病理活檢等明確。 5. 藥物熱:長期使用抗生素可能導致藥物熱,需綜合評估所用藥物。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,綜合分析,以明確病因,采取針對性的治療措施。建議患者前往正規醫院,在醫生的指導下進行診治。
2024-12-25 01:05
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,建議您最好是及時做抗生素靜滴治療!可以做靜滴美洛西林鈉舒巴坦鈉和左氧氟沙星注射液做對癥治療!愿我的回答能給你帶來幫助!
2015-11-18 17:22
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回答3
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呂東燕 醫師
威縣洺州鎮衛生院
一級
內科
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小兒咳嗽可以服復方甘草片,鹽酸二氧丙嗪片,阿奇霉素顆粒,有過敏或支氣管炎者加地塞米松,酮替芬片等。如果有感冒癥狀可以加服小兒氨酚黃那敏顆粒治療。療效甚佳。
2015-11-18 10:06
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,這位朋友,根據您的提問,除了血象高考慮是炎癥以外,不排除傷寒可能,建議您靜滴頭孢曲松鈉,氧氟沙星治療,希望回答對您有所幫助!
2015-11-18 06:50
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,建議化驗檢查是不是支原體感染引起的。
2015-11-18 00:03
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