肛門后周圍內部疼痛多年,檢查無果,如何是好?
深圳北大醫院,福田醫院,南山醫院,都去過,肛門后周圍內部疼痛,有一兩年了,一直檢查不出問題.不能坐,今年一月份照過腸鏡檢查,沒大問題.骨科照過片,尾椎骨有變形.現在疼痛難忍.
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肛門后周圍內部疼痛多年,檢查未明確病因,可能與肛周疾病、尾椎骨病變、神經問題、肌肉勞損、心理因素等有關。 1. 肛周疾病:如肛周膿腫、肛瘺等,早期可能檢查不明顯。需多次復查,必要時進行肛門指診、肛周超聲等檢查。 2. 尾椎骨病變:尾椎骨變形可能壓迫周圍神經,導致疼痛。可采取物理治療,如熱敷、按摩等,緩解局部肌肉緊張。 3. 神經問題:坐骨神經痛或陰部神經痛,可能放射至肛門周圍。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 肌肉勞損:長期久坐或姿勢不良,引起肛周肌肉勞損。注意休息,避免勞累,適度進行康復訓練。 5. 心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重疼痛感知。可通過心理疏導,放松心情。 肛門后周圍內部疼痛病因復雜,需要綜合考慮多種可能。患者應保持良好的生活習慣,積極配合醫生進行進一步檢查和治療。
2024-12-24 20:24
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:很高興為您解答肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀,為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術后等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀各有所異。(1)肛裂引起的疼痛,呈周期性,多發于大便時或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛,可持續數分鐘;待糞便通過后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內括約肌可呈持續性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續數小時之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。(2)肛竇炎一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。(3)血栓性外痔輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在截石位3點、9點處。(4)肛旁膿腫以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長。(5)內痔嵌頓以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成,造成組織循環受限而脫出肛門外,無法回納,好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手術治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發感染。(6)外痔水腫以墜脹、灼痛為主,表現為肛門邊緣局限性腫塊,質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時努掙或手術刺激等造成。(7)直腸癌早期無疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。患者若有上述癥狀,要及時請專科醫生診斷、治療。(8)肛門異物損傷多為外傷異物殘留或飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫生仔細檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。(9)肛門直腸神經官能癥陰部神經癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛,臨床上常需注意,加以鑒別。以上(1)、(2)、(5)、(6)多為排便時疼痛;(3)、(4)、(7)、(8)多為持續性疼痛;(9)為間隙性疼痛。肛門疼痛是最常見的癥狀之一,故要明確診斷,尋找致病原因,審因施治。否則非但不能解除痛苦,還將延誤治療。祝您早日康復!
2015-11-18 14:43
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回答3
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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是不是痔瘡呢?去過正規的痔瘡專科醫院檢查過沒。聽你這樣敘述很有可能。祝你早日康復。
2015-11-18 13:44
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,你的情況,很有可能是尾股第二節開列形骨列造成的.建議盡快去醫院拍個片子,特別是尾錐部分的.必須要盡早做尾部的愈合手術.
2015-11-18 04:36
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,鑒于你此種癥狀,考慮到可能是痔瘡。痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,有時會帶有瘙癢和疼痛的癥狀出現。大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。 因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,痔瘡早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發現患有痔瘡,應盡早治療。如您還有任何的疑問,可以點擊咨詢,謝謝。
2015-11-17 20:24
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