生氣或大聲說話后出現胸悶心煩背脹痛，可能是由情緒因素、心臟問題、呼吸系統疾病、消化系統問題、肌肉骨骼問題等引起。 1. 情緒因素：當情緒激動時，身體會釋放一些激素，如腎上腺素等，導致血管收縮、心跳加快，可能引起胸悶等不適。長期的不良情緒還可能導致植物神經功能紊亂。 2. 心臟問題：如冠心病，心肌供血不足，在情緒波動時，心臟負荷增加，容易出現胸悶、胸痛，有時疼痛可放射至背部。 3. 呼吸系統疾病：例如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可導致胸部和背部疼痛，生氣時呼吸加快可能加重癥狀。 4. 消化系統問題：胃炎、膽囊炎等疾病，可能因生氣導致胃腸功能紊亂，出現腹脹、腹痛，有時疼痛可放射至背部。 5. 肌肉骨骼問題：長期姿勢不良或過度勞累導致的肌肉勞損、胸椎小關節紊亂等，在情緒激動、大聲說話時，肌肉緊張度增加，引發疼痛。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院進行全面檢查，如心電圖、胸部 CT、胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

多數與心臟會有較大的關系，如會有心率失常，還有就是情緒激素時，心跳增快，引起心肌暫時性缺血、缺氧，產生疼痛癥狀，可以做24小時動態心電圖檢查、心臟彩超檢查，疼痛時適當服用速效救心丸。

你這種情況很有可能是有冠心病心絞痛的情況，建議你最好是到醫院做個心電圖檢查或者心肌酶譜檢查，看看是不是有冠心病的情況，如果有心肌缺血的表現，則需要隨身帶著硝酸甘油片或是速效救心丸之類的藥物，一旦出現這類不適癥狀需要臨時舌下含化幾粒。

你好，因激動時出現胸悶、后背脹痛多考慮為心肌缺血引起。建議去醫院做心電圖、心臟彩超檢查，明確病因。