r-谷氨酰轉肽酶高 237，直接膽紅素和總膽紅素稍高，肝膽胰脾彩超正常，可能與以下因素有關：長期飲酒、藥物影響、肝臟疾病、膽道梗阻、自身免疫性疾病等。 1. 長期飲酒：酒精主要在肝臟代謝，長期大量飲酒會損傷肝細胞，導致酶和膽紅素指標異常。應及時戒酒，并注意休息和飲食。 2. 藥物影響：某些藥物如抗結核藥、部分抗生素等可能引起肝損傷。需咨詢醫生是否調整用藥。 3. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。需進一步檢查明確病因，針對性治療。 4. 膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等可導致膽汁排泄不暢，引起膽紅素和酶升高。可能需要手術或藥物治療。 5. 自身免疫性疾病：如原發性膽汁性肝硬化，自身免疫攻擊肝臟組織。治療常使用免疫抑制劑。 出現這種情況，應引起重視，及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，避免加重肝臟負擔。

患者肝功能增高，需要排除病毒性肝炎，飲酒，藥物造成的，建議檢查乙肝5項指標，排除乙肝病毒感染，明確診斷。

你好，你的情況若沒有其他不適一般是沒事的，若不放心可以改日復查看看的。提問者對于答案的評價：

以上您的疾病情況建議您就診進一步檢查肝、膽、胰腺彩超及乙肝五項及血常規根據檢查結果治療