酒后嘔吐出現(xiàn)黑便且燒心難受，可能是酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，也可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃部腫瘤等原因。 1. 酒精刺激胃黏膜：酒精會對胃黏膜產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至糜爛，引起胃部不適、黑便和燒心癥狀。 2. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化，形成潰瘍。酒后可使?jié)兗又兀瑢?dǎo)致出血、疼痛和燒心。 3. 十二指腸潰瘍：多發(fā)生在十二指腸球部，胃酸分泌過多是主要原因之一。飲酒可能誘發(fā)潰瘍活動，出現(xiàn)黑便和燒心。 4. 胃食管反流病：胃內(nèi)容物反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀。飲酒可使食管下括約肌松弛，加重反流。 5. 胃部腫瘤：胃部的惡性腫瘤可能導(dǎo)致胃黏膜受損，引起出血、疼痛和燒心。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)，進行相關(guān)檢查如胃鏡等，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時要注意飲食清淡，避免飲酒和食用刺激性食物。

這個還是不排除胃出血的可能。所以必須進一步的檢查看看。然后在進一步的治療