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            53 歲女右冠狀動脈中段狹窄伴心絞痛的治療

            冠心病

            大夫您好,患者女53歲,做冠狀動脈造影手術查出:右冠狀動脈中段于第二轉折前60%局限性狹窄。平時經常發作嚴重的心絞痛,曾經搶救多次。血壓、血脂、血糖都不高。請問您這種情況的治療方法,用不用做支架手術,該怎樣藥物治療?謝謝您。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              53 歲女性患者,右冠狀動脈中段于第二轉折前 60%局限性狹窄,常發嚴重心絞痛且多次搶救。血壓、血脂、血糖正常。治療方法包括藥物治療、介入治療等。需綜合評估決定是否行支架手術。 1. 疾病原理:冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足,引發心絞痛。狹窄 60%處于中度,若斑塊不穩定,易導致心肌梗死。 2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集;阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、調節血脂;單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。應遵醫囑用藥。 3. 生活調理:低鹽低脂飲食,避免勞累、情緒激動,適量運動,戒煙戒酒。 4. 定期復查:包括心電圖、心臟超聲、心肌酶等,監測病情變化。 5. 支架手術評估:若藥物治療效果不佳,心絞痛頻繁發作,或狹窄進展,需評估行支架手術的可行性。 總之,對于該患者,應綜合多種因素制定個體化治療方案,以改善癥狀,預防病情惡化。

              2024-12-24 13:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              冠狀動脈搭橋根據病情的輕重程度和地區醫藥費的差異這個錢很難確定總數,但是根據手術難度一般六萬元左右是可能的,當然具體手術難度不一樣,使用的器械藥物及住院相關不同價格會有不同。一般情況下6萬元左右,建議直接拿好自己的病例到醫院讓醫生根據狹窄的程度和決定好手術方式,確定大體的手術方案,就可估算具體的費用了!

              2015-11-18 04:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              中老年女性患者主要問題是造影心血管60%狹窄治療效果不滿意。根據你所說的問題考慮血管狹窄在75%以上時行心臟支架,但是如果癥狀明顯的話最好的方法就是使用心臟支架治療,目前保守治療方法比如:可以用單硝酸異山梨酯、倍他樂克等作用較持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛的發作;用阿司匹林防止血小板聚集。同時可以配合以活血化瘀的的中藥治療。諸如此類方法都沒有太根本的解決問題,你所說的冠心康復湯也不會除根,最好的方法還是支架治療。

              2015-11-18 03:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              一般情況下,血管狹窄在75%以上時行心臟支架,但是患者心絞痛發作嚴重,可以行心臟支架治療。如果保守治療的話,可以用單硝酸異山梨酯、倍他樂克等作用較持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛的發作;用阿司匹林防止血小板聚集。同時可以配合以活血化瘀的的中藥治療。

              2015-11-17 19:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況可能需要考慮作支架手術的,需要改善心臟功能

              2015-11-17 08:37
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