64 歲男性患有高血壓、糖尿病，小腿經常出現發熱如火燒的感覺，可能是周圍神經病變、血管病變、腰椎間盤突出、皮膚感染、代謝紊亂等原因所致。 1. 周圍神經病變：長期的高血糖會損害神經，導致感覺異常。可使用甲鈷胺、依帕司他等藥物營養神經。 2. 血管病變：高血壓、糖尿病易引發下肢血管狹窄或堵塞，影響血液循環。可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等改善循環。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起小腿的異常感覺。治療方法包括臥床休息、物理治療等。 4. 皮膚感染：局部皮膚感染也可能導致發熱感。需根據感染類型使用抗生素，如頭孢呋辛酯等。 5. 代謝紊亂：糖尿病引起的代謝紊亂可能影響神經和血管功能。要積極控制血糖，可選擇二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如血糖、血壓監測、下肢血管超聲、腰椎 CT 等，以明確原因，對癥治療。同時，要嚴格控制血壓、血糖，注意腿部皮膚護理。

你這是：熱證引起的。我建議你用中成藥試試：皮膚病血毒丸，防風通圣丸，清開靈滴丸。這幾樣藥品飯后同時服用。