脾腎陽虛、水氣凌心是中醫常見病癥，苓桂術甘湯加減需綜合考慮多種因素，如癥狀表現、體質差異、兼證情況等。具體包括調整藥物劑量、增加溫陽利水藥物、配伍健脾益氣藥、佐以安神定悸藥、兼顧活血化瘀藥。 1.調整藥物劑量：根據病情輕重，適當增減茯苓、桂枝、白術、甘草的用量。 2.增加溫陽利水藥物：如附子、干姜，增強溫陽化氣行水之功。 3.配伍健脾益氣藥：如黃芪、黨參，以助脾運，鞏固療效。 4.佐以安神定悸藥：如酸棗仁、遠志，緩解心悸癥狀。 5.兼顧活血化瘀藥：如丹參、赤芍，改善氣血運行。 總之，苓桂術甘湯的加減需在中醫師的辨證論治下進行，精準用藥，以達到最佳治療效果。同時，患者在治療期間應注意飲食起居，避免勞累和受寒。

您好，水氣凌心是對于比較重的癥候的說法，應用真武湯比較好，而水飲病用苓桂術甘湯較好。建議您在詳細敘述病情的前提下，由醫師指導您使用方藥，您現在給出的信息太少，不建議就這樣服用藥物，祝您身體健康！

這個情況應該考慮使用真武湯加減，也就是應該結合附子一類溫陽效果比較好的藥物治療，可以提高療效。