高血壓病伴腦出血后遺癥患者停用雙克后仍腫為何
高血壓病.腦出血后遺證.心律失常,陣發(fā)性房顫,反復(fù)低鉀..有吃利尿藥(雙克),旦一沒有服用雙克..臉上,腳上都會腫...這是為什么???反復(fù)低鉀與服用雙克有關(guān),建議雙克服用時與安體舒通或氨苯蝶定聯(lián)合使用...如果這樣的話,用法怎么吃???還有雙克一天只吃半粒,“安體舒通或氨苯蝶定”能長期使用嗎???
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓病伴腦出血后遺癥患者停用雙克(氫氯噻嗪)后面部及腳部仍腫,可能與心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起水腫。可通過心臟超聲等檢查明確,治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心功能。 2. 腎功能異常:腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留,引發(fā)水腫。需檢查腎功能,治療可能用到血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。可補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙:如靜脈血栓形成,阻礙血液回流。通過血管超聲診斷,治療可能包括抗凝(如肝素)、溶栓(如尿激酶)等。 5. 內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能減退,代謝減緩,水液潴留。通過甲狀腺功能檢查確診,治療使用甲狀腺素片。 患者出現(xiàn)水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2024-12-23 12:21
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雙克一天只吃半粒,與安體舒通或氨苯蝶定聯(lián)合使用都是正規(guī)治療,你吃上會有效,都不建長期吃
2015-11-17 11:01
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