右手食指第一節粉碎骨折，指甲和指肚受傷，處理需考慮傷口處理、骨折復位固定、預防感染、促進恢復及后續康復訓練等。 1.傷口處理：首先要對受傷的指肚進行徹底清創，清除傷口內的異物和壞死組織，避免感染。使用生理鹽水、碘伏等進行沖洗和消毒。 2.骨折復位固定：根據骨折情況選擇合適的固定方式，如外固定支架、克氏針固定等，以維持骨折斷端的穩定，促進愈合。 3.預防感染：應用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等預防傷口感染。 4.促進恢復：可服用一些促進骨折愈合的藥物，如骨肽片、仙靈骨葆膠囊等。 5.康復訓練：在骨折初步愈合后，進行手指的屈伸、抓握等功能訓練，以恢復手指的靈活性和力量。 總之，右手食指第一節粉碎骨折需要綜合治療和護理，患者應積極配合醫生治療，注意休息和飲食營養，以促進手指的康復。

對于你這種情況，目前發脹屬于正常表現，是由于淤血沒有消散所致，一個月后拍片復查，骨折部位如果愈合則可取出鋼針，鋼針是一起取出。這種情況不建議行房。這種情況不建議行房，一個月后骨折部位如果愈合則可取出鋼針。