冠心病患者在藥物控制下，血壓血糖血脂正常但仍有時心悶，可能與血管狹窄未改善、心肌供血不足、情緒因素、生活方式及合并其他疾病有關。 1.血管狹窄未改善：冠心病患者的冠狀動脈可能存在粥樣硬化斑塊，即使血壓血糖血脂正常，狹窄仍可能存在。可通過冠狀動脈造影等檢查評估，必要時進行介入治療或心臟搭橋手術。 2.心肌供血不足：心肌的血液灌注減少，導致心肌缺氧。治療上可使用擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，增加心肌供血。 3.情緒因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能誘發心悶。患者需調整心態，必要時進行心理疏導。 4.生活方式：缺乏運動、過度勞累、吸煙等不良生活習慣也會影響。應適度運動，避免勞累，戒煙限酒。 5.合并其他疾病：如貧血、甲狀腺功能異常等，也可能導致心悶。需完善相關檢查，明確病因，針對性治療。 冠心病患者出現心悶癥狀不可忽視，應及時就醫，完善檢查，明確原因，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查。

您好，一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重，在做冠脈造影檢查或者64排螺旋CT檢查后顯示冠脈狹窄程度在50%以上的可以考慮支架手術，75%以上的必須支架手術了，現在目前支架手術有完全胸腔鏡下的，這個微創，恢復效果還是很好的，手術后根據患者的具體選擇哪種直接來考慮服用抗凝藥物治療。具體情況建議問下心專科醫院。

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。