19 歲出現精神不佳、腰疼的癥狀，且有手淫史，判斷是陰虛還是陽虛，不能單純依據這些表現。還需綜合考慮其他因素，如舌苔脈象、大小便情況、睡眠質量、有無盜汗或畏寒等。 1. 陰虛表現：陰虛者常有手腳心發熱、夜間盜汗、口干咽燥、舌紅少苔等癥狀。 2. 陽虛表現：陽虛者多有畏寒怕冷、四肢不溫、大便稀溏、小便清長等表現。 3. 精神不佳原因：可能是睡眠不足、壓力過大、營養不良等。 4. 腰疼原因：除了腎虛，還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 5. 診斷建議：需要找專業的中醫醫生通過望聞問切來綜合判斷，不能自行診斷用藥。 總之，僅憑目前的癥狀難以準確判斷是陰虛還是陽虛。建議及時就醫，進行全面的診斷，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。用藥時務必遵醫囑，切勿自行用藥。

腎陰虛癥狀：腰膝酸疼,眩暈耳鳴,失眠多夢,男子陽強易舉,遺精,婦女經少經閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細數.腎陽虛癥狀：怕冷,手腳涼（重者夏天也涼）；精神不振,腰膝酸冷；虛喘氣短,咳喘痰鳴；自汗；嗜睡,多夢；腰痛,關節痛；聽力下降；凌晨腹瀉,或者便秘；小便清長或余瀝不盡,尿少,夜尿頻多；身浮腫,腰以下尤甚；發質干枯,斷裂,脫落,白發；記憶力減退

腎虛分腎陽虛與腎陰虛：腎陽虛的癥狀為腰酸,四肢發冷,畏寒,,也就是說表現為“寒”的癥狀,腎陽虛可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鰍來進行食補,藥物則有腎寶,或金匱腎氣丸,腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸,燥熱,盜汗,虛汗,頭暈,耳鳴等.腎陰虛可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等進行食補建議您服用六味地黃丸，腎虛患者服用藥物六味地黃丸效果是不錯的