肝腹水是一種嚴重的病癥，治療效果受多種因素影響，包括病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療方法及是否遵醫囑等。 1. 病因：常見病因有肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等。不同病因導致的肝腹水，治療難度和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度：腹水的量、是否合并其他并發癥（如肝性腦病、上消化道出血等）會影響治療方案和效果。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、免疫力等對治療的耐受性和恢復能力有重要作用。 4. 治療方法：包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑（如螺內酯、呋塞米）、補充白蛋白、腹腔穿刺放液等。治療方法的選擇和綜合應用會影響療效。 5. 遵醫囑情況：患者是否嚴格遵循醫生的治療建議，如按時服藥、定期復查等，對病情控制和康復至關重要。 總之，肝腹水的治療需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態和生活習慣，以提高治療效果和生活質量。

原發病的治療腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療；對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。基礎治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。臥床休息臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。飲食治療豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素；而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認為20%脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

1．肝硬化病人要注意休息，避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心.　　2．所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.　　3．有腹水時要臥床休息，增加營養，并限制鹽的攝入，最好采用無鹽或低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜.　　4．腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當于醫院用的鹽水瓶2瓶）.嚴重低鈉血癥者，應限制在500毫升以內.　　5．伴有食道靜脈曲張者，應避免刺激性的及硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.　　6．有肝昏迷可能時，應限制蛋白質的攝入，3餐應以蔬菜為主.