大便時肛門疼痛且出血，病情加重，可能是肛裂、痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因所致。 1.肛裂：通常因大便干結、排便過度用力等引起肛管皮膚撕裂。表現為肛門疼痛、出血，排便時疼痛加劇。治療上，輕度肛裂可通過調整飲食、保持肛門清潔、外用痔瘡膏緩解；嚴重時可能需要手術治療。 2.痔瘡：久坐、久站、不良飲食習慣等可誘發。內痔多為無痛性出血，外痔常有疼痛。可外用痔瘡栓、口服地奧司明片等，必要時手術。 3.直腸息肉：多為良性，但也可能惡變。可引起便血、肛門墜脹。小息肉可內鏡下切除，大息肉或惡變息肉需手術。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，除便血、肛門疼痛，還可能有腹瀉、腹痛等。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 5.直腸腫瘤：早期癥狀不明顯，隨病情進展可出現肛門疼痛、大量出血等。需要手術、放化療等綜合治療。 出現大便時肛門疼痛出血且加重的情況，應及時就醫，進行肛門指診、腸鏡等檢查，明確病因后采取相應治療，同時注意飲食清淡，避免久坐。