食管靜脈曲張是一種較為嚴(yán)重的疾病，常因肝硬化等導(dǎo)致。治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。常見治療方式有硬化劑治療、套扎術(shù)等，選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：需通過胃鏡等檢查明確曲張程度、出血風(fēng)險(xiǎn)。輕度曲張且無(wú)出血傾向，可先觀察。嚴(yán)重曲張或已出血，需積極治療。 2. 硬化劑治療：向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑，使其閉塞，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用硬化劑有聚桂醇、魚肝油酸鈉等。 3. 套扎術(shù)：使用橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈，使其缺血壞死脫落。適用于有出血風(fēng)險(xiǎn)或已出血的患者。 4. 藥物治療：可使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)治療：如病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可考慮脾切除加斷流術(shù)等。 總之，食管靜脈曲張的治療方式選擇應(yīng)綜合考慮，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案，并定期復(fù)查。

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別（l）食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。（2）食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張。（3）鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張；食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩，無(wú)梗阻。

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別（l）食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚.（2）食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張.（3）鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩，無(wú)梗阻

食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血，往往是突然發(fā)作，血色新鮮涌吐而出，甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出現(xiàn)休克者，臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史，體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水，而肝功能檢驗(yàn)有異常，則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。