高血壓患者用藥效果不好且有心悸癥狀，可能與藥物選擇不當、生活方式不佳、存在其他疾病、心理因素、未規律監測血壓等有關。 1.藥物選擇不當：降壓藥種類繁多，個體對藥物的反應存在差異。如卡托普利和倍他樂克效果不佳，可在醫生指導下考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、厄貝沙坦等。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3.存在其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等，會導致繼發性高血壓，使降壓效果不理想。需完善相關檢查，如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定、血醛固酮測定等，以明確診斷。 4.心理因素：長期焦慮、緊張可能導致血壓波動和心悸。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 5.未規律監測血壓：不能及時了解血壓變化，調整治療方案。建議每天定時測量血壓，并記錄。 總之，高血壓控制不佳且伴有心悸，需要綜合考慮多種因素，在醫生的指導下進行調整和治療。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥使血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

你好，老年女性，患有高血壓，曾有心悸不適，有可能是冠心病或者合并有心律失常的情況。建議到醫院行24小時動態心電圖檢查和心臟彩超，記錄心電活動情況，有時做一般心電圖的時候心律失常沒有出現就無法記錄到是什么心律失常，做一個24小時的能記錄24小時的心臟活動情況，及時發現陣發的心律失常。要定期服用藥物控制好血壓。

你好，首選低脂低鹽飲食，適當鍛煉，給予依那普利，得高寧控制血壓，檢查心電圖

你好，首選低脂低鹽飲食，適當鍛煉，控制血壓給予依那普利，得高寧，檢查心電圖