原發性高血壓控制不佳，加啥藥好
醫生你好，原發性高血壓180、110，吃馬來酸依那普利片15天，高壓140左右，低壓90—95，我覺得低壓有點高，加什么藥好，醫生建議我加服硝苯地平緩釋片增加降壓效果
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原發性高血壓患者，在服用馬來酸依那普利片后血壓未達標，考慮加用硝苯地平緩釋片。這涉及血壓控制目標、藥物作用機制、聯合用藥原則、個體差異影響及生活方式調整等。 1.血壓控制目標：一般來說，理想的血壓應控制在 130/80mmHg 以下。對于有糖尿病、腎病等并發癥的患者，要求可能更嚴格。 2.藥物作用機制：馬來酸依那普利片通過抑制血管緊張素轉換酶發揮降壓作用。硝苯地平緩釋片則通過擴張血管降低血壓。 3.聯合用藥原則：不同機制的降壓藥聯合使用，可增強降壓效果，減少不良反應。如普利類與地平類聯合較為常見。 4.個體差異影響：每個人對藥物的反應不同，需根據自身情況選擇合適藥物。如有人對硝苯地平緩釋片效果不佳，可考慮換成氨氯地平片或非洛地平緩釋片。 5.生活方式調整：低鹽低脂飲食、適量運動、減輕體重、避免熬夜、戒煙限酒等，有助于控制血壓。 總之，高血壓治療需綜合考慮多種因素，患者應在醫生指導下調整用藥，并注意生活方式的改善。
2024-12-19 16:11
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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低鹽低脂飲食。適當鍛煉避免精神刺激性繼續服用它治療先不要加藥，定期檢查確定下一步治療提問者對于答案的評價：
2015-11-15 11:18
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好，服用哪一種都是可以的，一天服用一次就可以提問者對于答案的評價：
2015-11-15 02:08
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
