二十來歲女性立正時肩胛骨一高一低，可能是姿勢不良、脊柱側彎、肌肉失衡、先天性骨骼發育異常、肩部損傷等原因所致。 1. 姿勢不良：長期不正確的坐姿、站姿或背包方式，可能導致身體肌肉力量不均衡，引起肩胛骨位置異常。應注意保持良好姿勢，進行針對性的肌肉拉伸和鍛煉。 2. 脊柱側彎：脊柱發生彎曲，影響身體的平衡和對稱，進而導致肩胛骨高低不一。輕度側彎可通過矯正體操、佩戴支具治療；嚴重者可能需要手術。 3. 肌肉失衡：某些肌肉過度緊張或無力，如斜方肌、菱形肌等，會影響肩胛骨的位置。需要通過物理治療、康復訓練來調整肌肉力量。 4. 先天性骨骼發育異常：如先天性肩胛骨高位癥等，這種情況較為少見。通常需要根據具體情況決定治療方案。 5. 肩部損傷：肩部受傷后未得到正確治療和恢復，可能影響肩胛骨的位置。需及時治療損傷，進行康復訓練。 總之，二十來歲女性出現肩胛骨一高一低的情況，應及時就醫，通過詳細的體格檢查、影像學檢查等明確原因，并采取相應的治療和康復措施。

您好，可能是您姿勢不正確導致的。建議您平時注意坐姿，但不要久坐。可以繼續帶背背佳，或到醫院做矯形。