孩子左眼視力 5.0 正常，右眼 4.5 較差，是否配鏡及配多大度數不能簡單定論，要綜合考慮年齡、視力下降原因、用眼習慣、眼部健康狀況、日常用眼需求等。 1. 年齡：如果孩子年齡較小，處于視力發育階段，可能是假性近視，需要進一步散瞳驗光確定。如果是青少年或成年人，右眼視力 4.5 可能需要配鏡。 2. 視力下降原因：比如用眼過度、眼部疾病等。如果是用眼過度導致的短暫性視力下降，通過休息和調整可能恢復。但若是眼部疾病如角膜炎、青光眼等引起，需先治療疾病。 3. 用眼習慣：若孩子有長時間近距離用眼、坐姿不正確等不良習慣，配鏡的同時要改正。 4. 眼部健康狀況：檢查有無散光、斜視、弱視等問題，這會影響配鏡決策。 5. 日常用眼需求：如果孩子經常需要看遠處清晰的物體，如上課看黑板，配鏡會更有助于視力保護。 總之，孩子右眼視力 4.5 應及時到正規醫院眼科進行詳細檢查，由專業醫生根據具體情況判斷是否配鏡及配鏡度數。

建議散瞳驗光，散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用的情況下進行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結果的準確性。所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。

去眼科查晶體,玻璃體,視網膜.沒病變,可以驗光配鏡.恢復視力.

你好,這個是老花,可以配鏡的