近視 200 度是否可以只在上課時戴眼鏡，其余時間不戴，需要綜合考慮個人的用眼習(xí)慣、視力需求、眼調(diào)節(jié)能力、年齡以及是否存在其他眼部問題等因素。 1. 用眼習(xí)慣：如果平時有較多近距離用眼，如看書、看手機(jī)等，不戴眼鏡可能導(dǎo)致眼睛更易疲勞，加重近視。 2. 視力需求：若在日常生活中對清晰視力要求不高，如簡單的室內(nèi)活動，可不戴。但在戶外活動或需要看清遠(yuǎn)處時，不戴可能影響安全和視覺體驗。 3. 眼調(diào)節(jié)能力：青少年的眼調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，可能暫時能適應(yīng)不戴眼鏡，但長期可能影響調(diào)節(jié)功能。成年人調(diào)節(jié)能力相對穩(wěn)定，但也不宜過度用眼。 4. 年齡：兒童處于視力發(fā)育階段，建議持續(xù)佩戴，以保證清晰的視覺刺激，有助于視力正常發(fā)育。 5. 其他眼部問題：若同時存在散光、斜視等問題，更應(yīng)堅持佩戴，以矯正多種視力問題。 總之，近視 200 度是否只在上課時戴眼鏡要根據(jù)個人具體情況而定。建議定期進(jìn)行眼科檢查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的佩戴方式，同時注意用眼衛(wèi)生，避免近視進(jìn)一步加深。

按您的年齡，200度的近視可以引起比較嚴(yán)重的視物不清。這種情況需要一直戴著眼鏡的，不能只是上課的時候戴。